会員情報登録
PLEXUSにご登録にあたり以下の情報をご入力ください。
ご登録情報は、PLEXUSからの重要なお知らせの際に利用いたします。
ご入力情報に誤りのないよう、ご確認いただいた上、登録手続きをお願いいたします。
名前(漢字) 必須 姓: 名:
名前(カタカナ) 必須 セイ: メイ:
E-Mailアドレス 必須
※半角英数字
E-Mailアドレス 必須 @
※お間違えのないようE-Mailアドレスを再度ご記入下さい。
ログインID 必須
※ログイン時のIDです。半角英数字6~16文字
パスワード 必須
※半角英数字6~16文字
パスワード(確認) 必須
※お間違えのないようログインパスワードを再度ご記入下さい。
郵便番号 必須
※ハイフンなしの半角数字7ケタ、住所が自動入力されます。
都道府県 必須
市区町村番地 必須
例)渋谷区○○○1-1-1
ビル・建物名
例)○○マンション101号室
電話番号 必須 - -
※半角数字
生年月日 必須 西暦
※半角数字:例)1975年5月11日
性別  
職業  
メルマガ購読 必須 希望する

上記の利用規約に同意します。



中止する